La mutuelle LMP ou Les Ménages Prévoyants est une complémentaire santé collective bénéfique pour tout couple et ses enfants. Elle propose différentes formules permettant de bénéficier de nombreux remboursements sur les honoraires et les frais médicaux. Tour d’horizon sur cette assurance santé avantageuse pour toute la famille.
Les différents atouts de cette complémentaire santé
Comme toute autre complémentaire santé, la mutuelle LMP ou Les Ménages Prévoyants rembourse une partie ou tous les frais médicaux ou honoraires qui ne sont pas pris en charge par l’assurance-maladie. Il est intéressant de souscrire une mutuelle LMP, notamment un contrat individuel pour couvrir les frais de santé de la famille. Cette dernière bénéficie, en effet, d’une cotisation gratuite à partir du troisième enfant ayant droit, et ce, jusqu’à sa majorité, c’est-à-dire à l’âge de 18 ans. Le couple, quant à lui, qu’il soit pacsé, en concubinage ou marié, profite d’une réduction de 10% pour le partenaire, une fois que celui-ci adhère sur un même dossier. De plus, si le forfait lentilles et lunettes de 50% n’est pas employé, il est reporté dans l’année civile.
Pour prendre en charge une partie des frais médicaux, la mutuelle LMP doit recevoir une déclaration des frais générés rédigée par le régime obligatoire, tel que le RSI ou la Sécurité sociale. Celle-ci doit être directement adressée à la complémentaire. Si les frais sont très élevés, l’assuré doit rédiger une demande particulière à envoyer par courrier avec les devis des soins dentaires, d’hospitalisation, de prothèses auditives ou de soins optiques. Pour le rembourser, l’assurance envoie par la suite son accord de prise en charge aux établissements cités dans la requête.
Les différentes formules et options de renfort
Face aux remboursements insuffisants proposés par les mutuelles, les familles doivent chercher à obtenir une protection complète pour couvrir, notamment les dépenses engendrées en cas d’accident. C’est pour cette raison qu’elles souscrivent un contrat de prévoyance santé tel que la mutuelle LMP présentant six formules au choix et trois options de renfort. Parmi les six formules suggérées, deux permettent de bénéficier d’une couverture santé conséquente. Avec la formule confort, tout assuré obtient, en effet, un remboursement de 250% sur les frais dentaires contre 200% pour la formule équilibre +. En cas de chirurgie, le remboursement s’élève à 150% des frais engendrés pour la première formule contre 125% pour la seconde. Ainsi, les tarifs appliqués pour les contrats confort et équilibre + sont plus avantageux par rapport aux offres disponibles sur le marché.
Contrairement à d’autres complémentaires santés, la mutuelle LMP propose de rembourser notamment les frais d’orthodontie, les honoraires d’un psychologue, etc. Elle est également à même d’offrir une prime de naissance aux nouveaux parents. Parmi les trois options de confort mises à la disposition des adhérents, l’assuré peut faire son choix entre l’option de la prévention bien-être, celle qui concerne la prise en charge dentaire/optique/auditif et celle qui est liée aux dépassements d’honoraires hospitalisation. Le seul inconvénient de cette mutuelle reste l’absence de réseau de soins. Avant de sélectionner l’organisme adapté à ses besoins, il est recommandé de recourir à un comparateur.